كيف يمكنني تحديد موقفي من السمنة؟
يمكنك ذلك بسهولة عبر مؤشر كتلة الجسم،وذلك بقسمة الوزن مقدرا بالكيلو غرام على مربع الطول مقدرا بالمتر .
فالرجل الذي يبلغ طوله 170 سم ووزنه 78كغم يكون مؤشر كتلته = 78 ÷( 1.7^2)= 78÷ 2.9= 26.8
والمؤشر الطبيعي للانسان البالغ هو بين 20و25،فاذا زادت قيمة المؤشر عن هذا فان ذلك يعبر عن زيادة في الوزن،وتظل هذه الزيادة في الاطار المحتمل مالم يبلغ المؤشر 31،فاذا بلغ المؤشر31 فان ذلك يعد سمنة مرضية تستوجب العلاج،اما اذا تعدى المؤشر 35 فان ذلك يضع المريض في خانة السمنة المفرطة ،واذا تخطى المؤشر 44 فان المريض يكون معرضا لخطر شديد على حياته.
اسباب السمنة:
السمنة هي المحصلة النهائية لثلاثة عوامل مباشرة،وهي:
1- الغذاء:ونقصد به كمية السعرات الحرارية التي يتناولها الشخص يوميا.
2- الجهد العضلي اليومي:و هو متوقف على طبيعة العمل والنشاط الرياضي للشخص.
3- معدلات التمثيل الحيوي في الجسم ،، وتتحكم فيها عوامل هرمونية متعددة.
ولكن هذ العوامل الثلاثة تتأثر بالاسباب غير المباشرة للسمنة ومنها:
1 - اسلوب الحياة العصري، حيث تعمل الالة بدلا من الانسان وتتوفر الاغذية غير الصحية كالحلوى والعصائر الصناعية والوجبات السريعة والمياه الغازية(مثل كوكاكولا)،وبذلك يقل الجهد العضلي المبذول وتزداد كميات السعرات الحرارية المدخلة الى الجسم.
2- العوامل الموروثة:مثل العوامل الوراثية اذ تعرف بعض الاسر بالسمنة،وكذلك الحمل بعد سن الاربعين يؤدي الى انجاب اطفال بدناء،وكذلك زواج البدناء من بعضهم البعض.
3- امراض الغدد الصماء: تتسبب معظم الاختلالات الهرمونية في ازدياد وزن الجسم باستثناء عدد قليل منها قد يؤدي الى العكس مثل زيادة افرازات الغدة الدرقية مثلا.
4- التوقف عن التدخين للمدمنين عليه.
5- العقاقير الطبية: قد تؤدي بعض العقاقير الطبية الى زيادة معتبرة في الوزن،مثل مضادات الاكتئاب.
6-اضطرابات النوم.
العلاج:
1- اتباع حمية غذائية متصلة:وذلك بالالتزام بكميات محددة من الغذاء المتوازن لفترة طويلة،،وينصح هنا بان تكون الحمية معتدلة وممتدة الزمن،،لان الحمية القاسية عادة ماتكون قصيرة الاجل،والحمية المتقطعة تؤدي الى نتائج عكسية،وفي هذا الاطار يلتزم الشخص بكمية محددة من البروتينات والنشويات والخضروات والفواكه في كل وجبة ،ويتناول اربع وجبات صغيرة في اليوم،،لان الامتناع عن تناول الطعام لمدة تزيد عن 8 ساعات يشجع على السمنة،كما ينبغي للشخص ان يمتنع عن الدهون قدر الامكان وكذلك الوجبات البينية كالشيبسي والجاتوه(الكعك)والمشروبات الغازية،،ويفضل ان تبدأ الوجبة بطبق السلطة والفاكهة ثم تتناول النشويات والبروتينات بعدها.
2-استعمال العقاقير المخفضة للوزن، وهي على قسمين كبيرين :اولهما ادوية تخفض من شهية المريض للطعام ،،وهذه لها اعراض جانبية خطيرة كالادمان و الاكتئاب وارتفاع الضغط الشرياني،،اما القسم الثاني فهو يمنع الامعاء من امتصاص الدهون واعراضه الجانبية اقل ضررا ومنها:الاسهال وابتلال الملابس والتأثير على امتصاص بعض الفيتامينات الهامة للجسم،،اضافة الى انها ينبغي ان تؤخذ بعد الوجبة مباشرة او اثناءها.
3- شفط الدهون :وهي اسوأ طريقة لخفض الوزن،اولا لخطورتها على حياة المريض اذ ان نسبة الوفاة فيها تفوق نسبة الوفيات في الجراحات المجدولة،ثانيا لان المريض سرعان ما يعود لنفس وزنه السابق بعد العملية بأشهر قليلة، والواقع ان الاستخدام الامثل لشفط الدهون يكون في الجراحات التجميلية،بمعنى شفط الدهون في اجزاء معينة من الجسم لتقليل حجمها.
4- جراحات تصغير المعدة:وذلك بربطها بحزام او تدبيسها او وضع بالون داخلها،ونلجا لهذه الجراحات في حالات السمنة المفرطة.
5-الصوم الطويل: وذلك بالامتناع عن تناول الطعام لفترة تزيد عن 24 ساعة وتتكرر هذه العملية عدة مرات كل شهر،وهي طريقة خطيرة لان الامتناع عن تناول الطعام لفترات طويلة يؤدي الى تكسير الدهون في الجسم بآلية كيميائية طارئة تنتج عنها سموم داخلية تؤثر على الكبد والكلى والمخ،وقد تسببت هذه الطريقة في وفاة العديد من المرضى،ويلتحق بهذه الطريقة الامتناع التام عن شرب الماء،اذا انه يؤدي الى جفاف مزمن بالانسجة ثم انهيارها في النهاية.
6-ممارسة الرياضة المعتدلة كالجري الخفيف:وهي الطريقة المثلى لخفض الوزن،لان الرياضة تقوي العضلات وهي المستهلك الرئيس للسعرات الحرارية في الجسم كما ان العضلات القوية تعمل اثناء النوم فتستهلك المزيد من السعرات الحرارية،اضافة الى ان الرياضة المعتدلة تحسن من قدرة عضلة القلب وتقلل من فرص الاصابة بالجلطات وتخفض ضغط الدم الشرياني.
امراض مرتبطة بالسمنة:
1-الذبحة الصدرية
2-الجلطات الوريدية
3-الجلطات الدماغية
4-ارتفاع ضغط الدم
5-السكري
6-العقم
7-اضطرابات الدورة الشهرية
8 -تكيس المبيضين
9-وفاة الاجنة
10-الصداع.
11-الاكتئاب النفسي
12-تاكل المفاصل وآلام الظهر
13-الاحتكاكات الجلدية
14-ترسب الدهون في الكبد
15-التهابات الحوصلة الصفراوية
16-ضيق التنفس والربو الشعبي
17-الضعف الجنسي
18-الفشل الكلوي
يمكنك ذلك بسهولة عبر مؤشر كتلة الجسم،وذلك بقسمة الوزن مقدرا بالكيلو غرام على مربع الطول مقدرا بالمتر .
فالرجل الذي يبلغ طوله 170 سم ووزنه 78كغم يكون مؤشر كتلته = 78 ÷( 1.7^2)= 78÷ 2.9= 26.8
والمؤشر الطبيعي للانسان البالغ هو بين 20و25،فاذا زادت قيمة المؤشر عن هذا فان ذلك يعبر عن زيادة في الوزن،وتظل هذه الزيادة في الاطار المحتمل مالم يبلغ المؤشر 31،فاذا بلغ المؤشر31 فان ذلك يعد سمنة مرضية تستوجب العلاج،اما اذا تعدى المؤشر 35 فان ذلك يضع المريض في خانة السمنة المفرطة ،واذا تخطى المؤشر 44 فان المريض يكون معرضا لخطر شديد على حياته.
اسباب السمنة:
السمنة هي المحصلة النهائية لثلاثة عوامل مباشرة،وهي:
1- الغذاء:ونقصد به كمية السعرات الحرارية التي يتناولها الشخص يوميا.
2- الجهد العضلي اليومي:و هو متوقف على طبيعة العمل والنشاط الرياضي للشخص.
3- معدلات التمثيل الحيوي في الجسم ،، وتتحكم فيها عوامل هرمونية متعددة.
ولكن هذ العوامل الثلاثة تتأثر بالاسباب غير المباشرة للسمنة ومنها:
1 - اسلوب الحياة العصري، حيث تعمل الالة بدلا من الانسان وتتوفر الاغذية غير الصحية كالحلوى والعصائر الصناعية والوجبات السريعة والمياه الغازية(مثل كوكاكولا)،وبذلك يقل الجهد العضلي المبذول وتزداد كميات السعرات الحرارية المدخلة الى الجسم.
2- العوامل الموروثة:مثل العوامل الوراثية اذ تعرف بعض الاسر بالسمنة،وكذلك الحمل بعد سن الاربعين يؤدي الى انجاب اطفال بدناء،وكذلك زواج البدناء من بعضهم البعض.
3- امراض الغدد الصماء: تتسبب معظم الاختلالات الهرمونية في ازدياد وزن الجسم باستثناء عدد قليل منها قد يؤدي الى العكس مثل زيادة افرازات الغدة الدرقية مثلا.
4- التوقف عن التدخين للمدمنين عليه.
5- العقاقير الطبية: قد تؤدي بعض العقاقير الطبية الى زيادة معتبرة في الوزن،مثل مضادات الاكتئاب.
6-اضطرابات النوم.
العلاج:
1- اتباع حمية غذائية متصلة:وذلك بالالتزام بكميات محددة من الغذاء المتوازن لفترة طويلة،،وينصح هنا بان تكون الحمية معتدلة وممتدة الزمن،،لان الحمية القاسية عادة ماتكون قصيرة الاجل،والحمية المتقطعة تؤدي الى نتائج عكسية،وفي هذا الاطار يلتزم الشخص بكمية محددة من البروتينات والنشويات والخضروات والفواكه في كل وجبة ،ويتناول اربع وجبات صغيرة في اليوم،،لان الامتناع عن تناول الطعام لمدة تزيد عن 8 ساعات يشجع على السمنة،كما ينبغي للشخص ان يمتنع عن الدهون قدر الامكان وكذلك الوجبات البينية كالشيبسي والجاتوه(الكعك)والمشروبات الغازية،،ويفضل ان تبدأ الوجبة بطبق السلطة والفاكهة ثم تتناول النشويات والبروتينات بعدها.
2-استعمال العقاقير المخفضة للوزن، وهي على قسمين كبيرين :اولهما ادوية تخفض من شهية المريض للطعام ،،وهذه لها اعراض جانبية خطيرة كالادمان و الاكتئاب وارتفاع الضغط الشرياني،،اما القسم الثاني فهو يمنع الامعاء من امتصاص الدهون واعراضه الجانبية اقل ضررا ومنها:الاسهال وابتلال الملابس والتأثير على امتصاص بعض الفيتامينات الهامة للجسم،،اضافة الى انها ينبغي ان تؤخذ بعد الوجبة مباشرة او اثناءها.
3- شفط الدهون :وهي اسوأ طريقة لخفض الوزن،اولا لخطورتها على حياة المريض اذ ان نسبة الوفاة فيها تفوق نسبة الوفيات في الجراحات المجدولة،ثانيا لان المريض سرعان ما يعود لنفس وزنه السابق بعد العملية بأشهر قليلة، والواقع ان الاستخدام الامثل لشفط الدهون يكون في الجراحات التجميلية،بمعنى شفط الدهون في اجزاء معينة من الجسم لتقليل حجمها.
4- جراحات تصغير المعدة:وذلك بربطها بحزام او تدبيسها او وضع بالون داخلها،ونلجا لهذه الجراحات في حالات السمنة المفرطة.
5-الصوم الطويل: وذلك بالامتناع عن تناول الطعام لفترة تزيد عن 24 ساعة وتتكرر هذه العملية عدة مرات كل شهر،وهي طريقة خطيرة لان الامتناع عن تناول الطعام لفترات طويلة يؤدي الى تكسير الدهون في الجسم بآلية كيميائية طارئة تنتج عنها سموم داخلية تؤثر على الكبد والكلى والمخ،وقد تسببت هذه الطريقة في وفاة العديد من المرضى،ويلتحق بهذه الطريقة الامتناع التام عن شرب الماء،اذا انه يؤدي الى جفاف مزمن بالانسجة ثم انهيارها في النهاية.
6-ممارسة الرياضة المعتدلة كالجري الخفيف:وهي الطريقة المثلى لخفض الوزن،لان الرياضة تقوي العضلات وهي المستهلك الرئيس للسعرات الحرارية في الجسم كما ان العضلات القوية تعمل اثناء النوم فتستهلك المزيد من السعرات الحرارية،اضافة الى ان الرياضة المعتدلة تحسن من قدرة عضلة القلب وتقلل من فرص الاصابة بالجلطات وتخفض ضغط الدم الشرياني.
امراض مرتبطة بالسمنة:
1-الذبحة الصدرية
2-الجلطات الوريدية
3-الجلطات الدماغية
4-ارتفاع ضغط الدم
5-السكري
6-العقم
7-اضطرابات الدورة الشهرية
8 -تكيس المبيضين
9-وفاة الاجنة
10-الصداع.
11-الاكتئاب النفسي
12-تاكل المفاصل وآلام الظهر
13-الاحتكاكات الجلدية
14-ترسب الدهون في الكبد
15-التهابات الحوصلة الصفراوية
16-ضيق التنفس والربو الشعبي
17-الضعف الجنسي
18-الفشل الكلوي
No comments:
Post a Comment